BMI-Rechner

Der BMI wurde in den 1830er Jahren vom belgischen Statistiker Adolphe Quetelet spezifisch entwickelt, um die Verteilung der Körpergröße in einer großen Population für statistische und versicherungsmathematische Zwecke zu beschreiben — er wurde nie als diagnostisches Werkzeug zur Bewertung der Gesundheit eines Einzelnen entworfen. Dieser ursprüngliche Zweck erklärt die meisten seiner gut dokumentierten Einschränkungen, wenn er auf eine einzelne Person angewendet wird: Eine statistische Maßzahl auf Bevölkerungsebene, die weite Muster unter Tausenden von Menschen nützlich beschreibt, kann für viele bestimmte Individuen genuinerweise schlecht passen, ohne dass sich die beiden Tatsachen widersprechen. Diesen Ursprung zu verstehen ist es, was die modernen Einschränkungen der Formel sinnvoll macht — sie sind keine Implementierungsfehler, sondern Konsequenzen davon, ein Werkzeug für eine Aufgabe zu nutzen, für die es nie gebaut wurde.

Die Formel nutzt genau zwei Eingaben — Größe und Gewicht — und sonst nichts, was bedeutet, dass sie absolut keine Möglichkeit hat, ein Kilogramm Muskel von einem Kilogramm Fett zu unterscheiden, noch irgendetwas darüber zu wissen, wo im Körper das Fett tatsächlich verteilt ist. Das erklärt, warum ein muskulöser Athlet oder eine Person mit Krafttraining laut BMI routinemäßig als „übergewichtig" oder sogar „adipös" eingestuft wird, obwohl er sehr wenig Körperfett trägt — dichtes Muskelgewebe wiegt mehr als Fett, und die Formel kann den Unterschied nicht bemerken. Es erklärt auch, warum zwei Personen mit identischem BMI, von denen eine das Gewicht vorwiegend um den Bauch herum trägt und die andere vorwiegend anderswo, ein deutlich unterschiedliches echtes kardiometabolisches Gesundheitsrisiko haben können, trotz identischer Zahl, da die Verteilung des Bauchfetts spezifisch mit anderen Gesundheitsergebnissen korreliert als dasselbe Gesamtgewicht, das anderswo am Körper verteilt ist.

Die häufig zitierten BMI-Kategoriegrenzen — 18,5, 25, 30 — wurden größtenteils aus Studien europäischer Populationen abgeleitet, und spätere Forschung hat festgestellt, dass das Gesundheitsrisiko in anderen Populationen tatsächlich bei anderen BMI-Schwellen ansteigt. Mehrere Gesundheitsbehörden in Asien empfehlen inzwischen niedrigere Schwellen, spezifisch weil festgestellt wurde, dass kardiometabolische Risikofaktoren — erhöhter Blutzucker, Blutdruck — in diesen Populationen bei einem deutlich niedrigeren BMI ansteigen, als die traditionellen Schwellen nahelegen würden, was angepasste Kategoriegrenzen in den nationalen Richtlinien dieser Länder vorangetrieben hat. Die Kategorien gelten auch nicht direkt für Kinder (die vollständig altersspezifische und geschlechtsspezifische Wachstumstabellen brauchen), Schwangere, oder Erwachsene über etwa 65 Jahren, deren Körperzusammensetzung sich auf Weisen ändert, die die Standardkategorien für Erwachsene nicht berücksichtigen.