Калькулятор ИМТ

ИМТ был разработан в 1830-х годах бельгийским статистиком Адольфом Кетле специально для описания распределения размеров тела в большой популяции для статистических и актуарных целей — он никогда не задумывался как диагностический инструмент для оценки здоровья конкретного человека. Именно это исходное назначение объясняет большинство его хорошо задокументированных ограничений при применении к отдельно взятому человеку: статистический показатель на уровне популяции, который полезно описывает общие закономерности среди тысяч людей, может оказаться совершенно неподходящим для многих конкретных людей — и оба этих факта друг другу не противоречат. Понимание этого происхождения объясняет современные ограничения формулы — это не ошибки реализации, а следствие использования инструмента для задачи, для которой он никогда не создавался.

Формула использует ровно два параметра — рост и вес — и больше ничего, а значит, у неё нет вообще никакой возможности отличить килограмм мышц от килограмма жира или узнать что-либо о том, где именно на теле распределён жир. Именно поэтому мускулистый спортсмен или человек, занимающийся силовыми тренировками, регулярно попадает по ИМТ в категорию «избыточный вес» или даже «ожирение», хотя жира в его теле очень мало — плотная мышечная ткань весит больше жира, и формула не способна уловить эту разницу. Именно поэтому у двух людей с одинаковым ИМТ, один из которых носит вес преимущественно в области живота, а другой — преимущественно в другом месте, реальный кардиометаболический риск для здоровья может ощутимо отличаться при одинаковом числе, поскольку распределение жира именно в области живота коррелирует с иными последствиями для здоровья, чем тот же общий вес, распределённый по другим частям тела.

Широко цитируемые пороговые значения категорий ИМТ — 18,5, 25, 30 — были получены в основном по исследованиям европейских популяций, и последующие исследования показали, что риск для здоровья на самом деле возрастает при разных порогах ИМТ у разных популяций. Ряд органов здравоохранения в странах Азии теперь рекомендует более низкие пороги именно потому, что было установлено: кардиометаболические факторы риска — повышенный уровень сахара в крови, давление — начинают расти при заметно более низком ИМТ у этих популяций, чем предполагают традиционные пороги, что привело к скорректированным границам категорий в национальных рекомендациях этих стран. Категории также не подходят напрямую детям (для которых нужны совершенно отдельные графики роста с учётом возраста и пола), беременным или взрослым старше примерно 65 лет, чей состав тела меняется способами, которые стандартные взрослые категории не учитывают.