BMI計算ツール

BMIは1830年代にベルギーの統計学者アドルフ・ケトレーによって、統計的・保険数理的目的のために大規模な人口集団における体格の分布を記述することを特に意図して考案されました — 個人の健康を評価する診断ツールとして設計されたことは一度もありません。その本来の目的が、単一の個人に適用されたときのよく文書化された限界のほとんどを説明します: 何千人もの間の広いパターンを有用に記述する人口レベルの統計的尺度は、片方の事実がもう片方と矛盾することなく、多くの特定の個人にとって本当に不向きなことがあります。この起源を理解することが、この式の現代の限界を意味あるものにしています — それらは実装の欠陥ではなく、決してそのために作られなかった仕事にツールを使うことの帰結です。

この式は正確に2つの入力 — 身長と体重 — だけを使い、他には何もありません。これは、1キログラムの筋肉と1キログラムの脂肪を区別する方法がまったくないこと、そして体のどこに脂肪が実際に分布しているかについて何も知る方法がないことを意味します。これは、筋肉質のアスリートや筋力トレーニングをしている人が、体脂肪が非常に少ないにもかかわらずBMIによって日常的に「太りすぎ」や「肥満」とさえ記録される理由を説明します — 密度の高い筋肉組織は脂肪より重く、この式はその違いに気づくことができません。また、BMIが同一の2人、一方が主に腹部の周りに体重を持ち、もう一方が主に別の場所に持つ場合、同一の数値にもかかわらず実際の心血管代謝の健康リスクが著しく異なることがある理由も説明します。腹部脂肪の分布は特に、体の別の場所に分布した同じ総体重とは異なる健康結果と相関しているためです。

よく引用されるBMIカテゴリーの区切り — 18.5、25、30 — は主にヨーロッパの人口の研究から導き出されており、その後の研究は、他の人口では健康リスクが実際に異なるBMI閾値で上昇することを発見しています。アジアのいくつかの保健当局は現在、より低い閾値を推奨しています。これは特に、心血管代謝の危険因子 — 血糖値の上昇、血圧 — がそれらの人口では従来の閾値が示唆するよりかなり低いBMIで上昇することが発見されたためであり、これがそれらの国の国内ガイドラインでの調整されたカテゴリー境界を後押ししています。カテゴリーはまた、子供（完全に年齢・性別特有の成長表が必要）、妊婦、あるいは約65歳以上の成人にも直接当てはまりません。彼らの体組成は標準的な成人カテゴリーが考慮しない方法で変化するためです。